Tratamentul osteoporozei coloanei lombare, Osteoporoza, boala oaselor fragile
Ce este osteoporoza, ce simptome are si cum se trateaza
PREVALENŢĂOsteoporoza este o boală scheletică sistemică ce se caracterizează prin masa osoasă scăzută şi deteriorare microarhitecturală a ţesutului osos, cu creşterea consecutivă a fragilităţii osoase şi a riscului de fracturi. Definiţia osteoporozei este aceeaşi ca la femeile în postmenopauză deşi există o diferenţă importantă sub tratamentul osteoporozei coloanei lombare microarhitectural care constă în conservarea numărului de trabecule.
Fractura de fragilitate este definită ca fractură consecutivă unui traumatism care în condiţiile unui os sănătos nu s-ar solda cu fractură sau a cărui intensitate nu depăşeşte pe cea a unui traumatism prin cădere din poziţia bipedă.
O treime din fracturile de şold apar la bărbaţi şi mortalitatea este mai mare decât la femei. Rata fracturilor vertebrale este aproximativ jumătate din cea a femeilor la vârste de peste 65 ani. Spre deosebire de femei, rata fracturilor vertebrale scade la vârste mai avansate.
Diagnosticul densitometric se bazează pe valoarea cea mai mică a scorului T la nivelul coloanei lombare, colului femural şi şoldului total. Categoriile diagnostice ale OMS, bazate pe măsurarea densităţii minerale osoase DMO prin absorbtiometrie duală cu raze X DXAla femeile în postmenopauză se aplică acum şi la bărbaţii în vârstă de peste 50 ani.
Categoriile diagnostice sunt:- Osteoporoză, dacă scorul T este mai mic sau egal cu -2,5 DS- Osteoporoză severă, dacă pe lângă criteriul densitometric este prezentă cel puţin o fractură de fragilitate. La bărbaţii cu vârste mai mici de 50 ani se utilizează scorul Z, care este anormal dacă este mai mic de -2 DS.
Fracturile de fragilitate au valoare diagnostică şi se documentează radiografic; pentru coloana vertebrală se recomandă radiografii de profil centrate pe T7 şi L2, cu evaluarea semicantitativă a prezenţei fracturilor vertebrale.
Osteoporoza coloanei vertebrale
Examinarea şi investigarea iniţială a pacientului, care cuprinde:a. În funcţie de particularităţile anatomice, comorbidităţi, tratamente curente se pot măsura în scop diagnostic şi alte locuri anatomice: radius distal, corp totalb.
Majoritatea au cauze secundare de osteoporoză, cele mai frecvente fiind excesul de glucocorticoizi, excesul de alcool şi hipogonadismul. Investigarea cauzelor secundare este recomandată dacă scorul Z este mai mic de -2 DS. Medicul specialist ortoped are responsabilitatea trimiterii pentru evaluare a pacientului cu fracturi de fragilitate.
Ghid pentru diagnosticul si tratamentul osteoporozei de postmenopauza
Evaluarea de laborator trebuie să includă:a. Teste adiţionale - în funcţie de evaluarea clinică- Parathormon seric- 25 hidroxivitamina D serică Concentraţiile optime pentru pacienţii români vor fi stabilite de Instituţia coordonatoare a Programului Naţional de Osteoporoză - Electroforeza proteinelor serice şi urinare- Anticorpi pentru boala celiacă antigliadina, antitransglutaminaza - Cortizol liber urinar3. Evaluarea riscului de cădere scor, care include: mobilitate, postură, echilibru, boli neuromusculare şi musculoscheletice, boli cardiace, acuitate vizuală, medicaţii, deficit cognitiv 5.
Opţiunile terapeutice includ atât o abordare non farmacologică, cât şi o intervenţie terapeutică cu agenţi farmacologici. Dozele utilizate sunt cele din osteoporoza de postmenopauză.
- Portofoliul nostru divers ne ajută să ne îndeplinim angajamentul față de sănătatea femeilor Căutare Theramex Ce este osteoporoza?
- GHID 18/10/ - Portal Legislativ
- Osteocondroza vertebrelor cervicale
- Poate fi vindecată artrita
- Osteoporoza - cauze, simptome si tratament | CENTROKINETIC
- Site-ul pentru tratamentul spatelui
Indicaţia sa specifică sunt bărbaţii cu osteoporoză severă care nu au un răspuns adecvat sau nu tolerează bifosfonaţii. Durata tratamentuluiNu este standardizată. Studiile clinice cu bifosfonaţi au avut o durată de ani, cu teriparatide 18 luni. Pentru terapia cu testosteron - vezi ghidul de hipogonadism.
Please wait while your request is being verified...
Recomandările din acest ghid ajută decizia terapeutică, dar nu înlocuiesc judecata clinică necesară individualizării tratamentului pentru fiecare pacient. Pentru informații detaliate despre celelalte programe cofinanțate de Uniunea Europeană, vă invităm să vizitați tratamentul osteoporozei coloanei lombare. Copyright © - Ministerul Justiției.
Toate drepturile rezervate.
